汪文斌应正标林达彭倩华张祥文周梦燕苏仁杰*

1温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科（温岭317500）

2温州医科大学附属温岭医院神经外科（温岭317500）

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发，是最常见的外周性前庭疾病[1-3]，常因反复眩晕发作而影响到患者正常的工作与生活[4]。BPPV可根据病变累及部位分为后半规管BPPV（posterior canal BPPV,PC-BPPV）、水平半规管BPPV、上半规管BPPV以及混合型BPPV，可单侧发病，也可双侧发病。其中后半规管BPPV是BPPV的最常见类型[5]。BPPV又可按是否有明确的诱因分为特发性BPPV(无明确病因)和继发性BPPV(继发于头部外伤、突发性耳聋、梅尼埃病、偏头痛、手术等[6])。头部外伤为BPPV的常见诱因,可占BPPV的4.1%～20%[7，8]。目前国内外对外伤性后半规管管石（Traumatic posterior canal benign par‐oxysmal positional vertigo，t-PC-BPPV）的相关研究报道较少。本研究通过回顾分析外伤性后半规管管石的临床特点及其手法复位疗效，并予以总结，以提高其临床诊治水平。

1 资料与方法

1.1 材料和方法

回顾性分析2016年10月-2018年10月2年内在温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科诊治的632例BPPV患者的临床资料，其中462例患者均符合后半规管BPPV诊断。

1.2 后半规管BPPV纳入标准

参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[1]：1、相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1min)；2、在Dix-Hallpike试验或侧卧试验中患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震(垂直成分向上，扭转成分向下位耳)，由激发头位回复至坐位时眼震方向逆转；……