孙钰晟， 左保齐,2

(1. 苏州大学 纺织与服装工程学院， 江苏 苏州 215123；2. 苏州大学 现代丝绸国家工程实验室， 江苏 苏州 215123)

骨组织是人体的重要组织结构，但因疾病、意外等情况却很容易造成硬骨缺损。目前临床上治疗硬骨缺损的方法主要为自体骨移植、异体骨移植以及骨替代材料植入等[1]。其中自体骨移植对于患者自身可能会造成二次伤害；异体骨移植虽然可减少病患的痛苦，但移植后的免疫排斥反应是无法避免的；骨替代材料可为硬骨缺损部位提供一个稳定的环境，给予受伤部位良好的力学支撑，进而促进受伤部位的愈合。其中硬骨缺损修复再生材料包括水凝胶、骨水泥、纳微米球、薄膜、支架等[2]。

硬骨缺损修复再生材料应支持硬骨缺损部位再生修复，在硬骨新生的同时降解为可被机体吸收，且不会对机体造成局部炎症、血管化不良等其他病症[3]，因此，研究制备出能够有效促进硬骨缺损修复，可伴随着硬骨缺损部位的修复逐渐降解的硬骨缺损修复材料，对于今后骨组织工程领域的研究具有重要意义。本文综述了以丝素蛋白为代表的高分子聚合物在硬骨缺损修复材料领域的最新研究进展以及不足，并针对硬骨缺损修复中的骨髓炎治疗最新研究进展进行总结。

1 天然高分子聚合物硬骨修复材料

硬骨再生修复是一个复杂的、动态的过程，包括骨原细胞的迁移、聚集增殖、分化、基质形成以及骨的重塑等过程[4]。其中三维多孔支架可协调生物活性因子和细胞之间的相互作用，增进细胞的附着，潜在地影响细胞表面因子受体的表达和细胞的分化，最后利用新形成的骨组织填补硬骨缺损的空间、恢复骨功能，从无到有地生成骨的微观、宏观结构[5]。……