张智月，董奥，冉明，张国琴

(石河子大学医学院护理系，新疆 石河子 832000)

慢病共存是指患者同时患有≥2种慢性或复发性疾病[1]。有研究表明，患有≥2种常见慢性疾病的老年人占28.06%[2]。老年慢病共存患者因多种疾病叠加从而带来躯体上的痛苦及家庭经济的负担，使其容易出现焦虑、自我放弃等消极情绪。自我感知老化是指老年人处于生理、心理及社会老化威胁时所产生的主观感知与情绪反应，这将会影响老年人老化过程中的行为倾向[3]。老年人的自我感知老化分为积极和消极两方面。积极的自我感知老化代表老年人能正面感知衰老，这有助于缓解疾病对老年人生活质量的负面影响[4]；过于激烈、消极的自我感知老化，则会导致更差的身心状况，并能够显著预测老年人更差的健康状况(如衰弱、残疾、自理能力下降等)及负性情绪(如焦虑、抑郁、孤独等)[5]。衰弱是指由于个体脆弱性增加，保持自我内在平衡能力下降所产生的临床综合征，表现为机体储备能力和抵御能力下降，对不良健康结局的易感性增加[6]。Lang等[7]认为感知是衰弱发生的推动因素，虚弱是一个衰退的循环，在这个循环中，生理变化与对这些变化的心理反应相互作用。因此，对衰老有负面看法的老年人可能不会采取健康促进行为。国外学者Robertson等[8]对4 135名参与爱尔兰老龄纵向研究的社区老年人进行调查发现，对于变老持有消极态度的老年人更容易发生衰弱。自我感知老化可能是老年人经历衰弱的一个途径，但是，如果采取有效的干预措施，就能够延缓发生衰退。……