李艳萍 田中伟

牙周病是一种感染性的疾病。据调查，近几年罹患牙周病的人越来越多，患有牙周病的患者往往会出现牙结石增多的症状，严重者甚至出现牙龈萎缩、牙槽骨出现不同程度的病变等症状。牙周病也是目前最为常见的口腔疾病之一，它是引起中老年人牙齿缺失的关键原因，主要的牙周病包括牙周炎以及牙龈炎。不同程度的牙周炎表现出来的症状也是不尽相同的。

一般来说在牙龈炎阶段，患者往往会出现牙结石以及牙龈肿痛的现象。早期牙周炎伴随着一定的牙龈炎，同时牙槽骨轻度吸收、形成牙周袋。中期牙周炎通常会有牙齿移位松动的现象出现。而晚期的牙周炎患者有牙齒松动脱落的现象，并且牙槽骨几乎被完全破坏。

1牙周炎的早期症状

从健康牙龈到牙周炎的发展过程分为四个阶段。初期病损：①结合上皮下方的牙龈血管丛的小动脉、毛细血管和小静脉扩张;②龈沟液流量增加，来自血浆的抗体、补体;③白细胞沿趋化梯度向龈沟移出;④菌斑堆积的第2～4天，炎症浸润区约占结缔组织的5%;⑤健康的牙龈，可视为正常的生理状况。早期病损：①菌斑堆积后约4～7天，血管扩张，数目增加。淋巴细胞和中性粒细胞是此期的主要浸润细胞。炎症细胞浸润约占结缔组织体积的15%，成纤维细胞退行性变。胶原继续破坏达70%，波及龈牙纤维和环状纤维。结合上皮和沟内上皮的基底细胞增生，出现上皮钉突。牙龈发红，探诊出血;②持续时间还不明确。……