余 玲 蒋 静

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361000）

临床中为了维持心脏手术患者术后呼吸功能稳定，减轻手术对体外循环产生的负面影响，患者通常需要接受呼吸机通气治疗[1]。但患者术后在机械通气治疗期间容易发生呼吸机相关性肺炎、压疮等不良事件，对患者术后的有效康复十分不利[2]。集束护理是要求医护人员通过结合一系列有循证基础实施的护理措施，针对处理复杂、难治的患者应用效果显著[3-4]。为了探讨科学合理的护理方法，本文就集束护理在心脏手术后呼吸机应用中的干预效果进行了探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年6月至2020年6月收治的行心脏手术治疗的患者92例。纳入标准：①心脏病患者，均行手术治疗。②术后接受呼吸机治疗。③患者同意配合研究。排除标准：①临床资料缺失。②合并肾、肝、肺等其他严重器质性功能不全。③免疫性疾病。④凝血机制异常。⑤精神病。⑥认知功能障碍。⑦语言表达能力障碍。采用随机数字表法将其分成两组各46例，观察组男25例，女21例；年龄28～71岁，平均（52.68±8.59）岁；包括风湿性瓣膜病22例，大血管类疾病10例，冠心病8例，先天性心脏病6例。对照组男26例，女20例；年龄27～70岁，平均（52.47±8.36）岁；包括风湿性瓣膜病25例，大血管类疾病9例，冠心病7例，先天性心脏病5例。组间基线数据对比保持均衡性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括监测生命体征及呼吸功能、按时用药以及对症处理等内容。观察组在上述基础上采用集束护理：①成立集束护理小组。小组成员包括护士长1名、主管护师1名、责任护士6名，其中护士长负责任职小组长，主管护师负责对责任护士展开专项培训，使其熟练掌握集束护理相关知识，待护士培训合格后方可参与护理工作。……