李学 邸贺骞 王玉虎 李朝晖 李惠文 房冲冲 王培 沈丽贤

1 河北中医肝病医院肝病诊疗中心 河北石家庄 050800

2 武警河北总队医院门诊部 3 武警河北总队医院感染防疫科 河北石家庄 050800

腹水是肝硬化失代偿期最突出临床表现，是发生其他并发症(包括自发性细菌性腹膜炎、低钠血症和肝肾综合征)的高危因素，治疗复杂，且易复发。中医诊治注重辩证分型，颇具特色和疗效。本文自2018 年1 月～2020 年1 月系统观察了消臌软坚丸联合脾肾阳亏胶囊治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月～2020 年1 月本院收治的脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水（臌胀）患者132 例，按照治疗方案不同分为两组，对照组（44 例）予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合消臌软坚丸和脾肾阳亏胶囊治疗。观察组88 例，男69 例，女19例，年龄23～68 岁，平均52.94.2 岁，病程16～87 个月，平均7.32.4 年，中度腹水48 例，重度腹水40 例；对照组44 例，男36 例，女8 例，年龄30～66 岁，平均49.95.2 岁，病程11～79 个月，平均7.12.8 年，中度腹水23 例，重度腹水21 例。两组在年龄、性别、病程、病情以及辩证分型等无显著差异，有可比性(P＞0.05)。

1.2 病例筛选及中医辨证分型确定

1.2.1 病例选择标准

（1）纳入标准：所有病例均符合2015 年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的肝硬化失代偿期的诊断标准[1]，同时有经验丰富高年资超声技师检测腹水；去不患者均同意诊疗计划和用药等，并经医院伦理委员会讨论通过诊疗方案。（2）排除标准：除外癌性、心源性、肾源性、结核性等性质的腹水及难治性腹水。……