央金卓嘎

西藏自治区第三人民医院 西藏拉萨 850000

结核性胸膜炎主要表现为发热、乏力、胸痛等症状，是一种常见的肺外结核病，据调查显示，30%左右的患者因治疗不及时、治疗不当，导致病情迁延，发展为包裹性胸腔积液。对于已发生包裹性胸腔积液的患者，应在基础抗结核基础上，同时采取外科手术干预，能够改善患者肺功能[1]。但在手术治疗时，由于该类患者多伴有严重的胸腔粘连，手术范围较大，因此手术时间较长，出血量较多，导致其恢复缓慢。有研究指出[2]，尿激酶胸腔内注入可达到良好的治疗效果，且能够缓解其胸膜粘连、增厚情况。因此，本文将对患者联合应用尿激酶+抗结核药胸腔内注入治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018 年12 月～2020 年11 月，在我院治疗的66 例结核性胸膜炎患者，所有患者均出现包裹性胸腔积液，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组。每组各33 例。对照组采取常规抗结核方案治疗；观察组在对照组的基础上联合尿激酶+抗结核药胸腔内注入。观察组男19 例，女14 例，年龄24～63 岁，平均（42.13±6.58）岁，病程（16.78±1.99）d。对照组男18例，女15例，年龄23～62岁，平均（42.29±6.44）岁，病程（16.86±2.01）d。两组一般资料经统计学处理，具有可比性（p ＞0.05）.

1.2 方法

对照组患者采取常规抗结核治疗，同时在超声引导下，进行胸腔穿刺引流，每周1～2 次，每次治疗时均应尽量清除胸腔内积液。观察组在此基础上，完成胸腔积液引流后，胸腔内注入10 万U 尿激酶（国药准字H23020109）+100 mg 异烟肼（国药准字H11020696）+300 mg 利福平（国药准字H20041321）+50 mL 生理盐水混合液，每引流2 次给药1 次。……