张起峰

鲁山县人民医院心血管内科 河南平顶山 467300

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，常引起冠状动脉狭窄、阻塞，导致心肌发生缺血性坏死，严重危及患者生命安全[1]。临床上常使用溶栓药物进行治疗，以达到溶解血栓，改善血管阻塞，保持血管再通，促进血液循环的目的。低分子肝素钙为血栓栓塞性疾病治疗常用药，可通过改变血浆中抗凝血因子Xa 的活性，起到抗凝作用[2]。阿替普酶和瑞替普酶为常见的溶栓药物，是临床治疗急性心肌梗死的疗效担当，但目前对上述两种溶栓药物治疗效果尚无统一定论[2,3]。鉴于此，本研究通过对比不同药物联用方案治疗急性心肌梗死效果，以探讨两种治疗方案对急性心肌梗死患者心功能、冠状动脉再通以及安全性的影响，为临床治疗提供参考。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会审核批准。将我院2018 年9月～2020 年5 月期间接诊的109 例急性心肌梗死患者，采用随机数字表法分为A 组和B 组。其中A 组54 例，男性32 例，女性22 例；年龄42～72 岁，平均年龄（55.17±4.37）岁；发病至入院时间1～5h，平均（2.36±0.12）h。B 组55 例，男性30 例，女性25 例；年龄43～73 岁，平均年龄（55.18±4.36）岁；发病至入院时间1～6h，平均（3.67±0.15）h。两组一般资料对比（P ＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①确诊为急性心肌梗死[4]；②均为首次发病；③患者及家属知悉研究内容并于知情同意书上签字。（2）排除标准：①肝脏、肾脏系统疾病；②代谢性疾病患者；③过敏体质患者。

1.3 方法

1.3.1 A 组

使用低分子肝素钙联合瑞替普酶，皮下注射低分子肝素钙（单位深圳赛保尔生物药业，生产批号：20180733/20190624，规格：1.0ml:5000AXa）0.1ml/10kg，2 次/d；……