陈伟 杨彪 朱群林 张志宾 旺姆

西藏雅博仕口腔医院 西藏拉萨 850000

牙齿缺失后，大部分人群都会选择镶牙来恢复美观及功能。然而，我国很多地方口腔医学发展滞后，缺少正规的口腔医疗机构或由于时间，经济条件等原因，很多患者在非正规医疗机构或游医处，采用将不锈钢丝结扎在缺隙两侧牙颈部或在底部的残根上，再用自凝塑料捏塑成牙冠外形的修复方式镶牙。这类修复体不符合人体生理学特点，使用一段时间后会出现各种并发症，给患者造成痛苦。我院自 2015 年1 月～2019 年12 月已收治给予解释说明其危害后同意拆除治疗患者205 例。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015 年1 月～2019 年12 月收治的钢丝结扎自凝塑料捏塑口腔不良修复体患者205 例，其中男76例，女129 例，年龄 22～77 岁，平均年龄52 岁。不良修复体使用时间1～12 年，平均2.5 年。

1.2 纳入标准

纳入标准：1）西藏地区常住藏族；2）采用钢丝结扎自凝塑料捏塑不良修复；3）不良修复体在西藏区域内制作

排除标准：2）非西藏地区常住藏族；2）不良修复体在西藏区域外制作

1.3 方法

先将基牙牙颈部结扎的不锈钢丝用高速涡轮手机磨断或钢丝剪剪断，用高速涡轮手机去除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠器取下不良修复体。注意，高速涡轮手机磨除自凝塑料时，自凝塑料受热容易粘附于车针上，影响操作，要及时喷水冷却。拆除不良修复体后予以口腔卫生宣教，对症治疗相关并发症，针对粘膜疾病给予复方氯己定含漱，拔除无法保留残根残冠，充填治疗龋齿，根尖炎患牙进行完善根管治疗并酌情冠修复，待其并发症完全治愈后，重新进行规范义齿修复。……