胡坤

河南省息县人民医院急诊医学科 河南信阳 464300

胃穿孔是胃溃疡常见的并发症，发病急、进展快，并发症较多，若不及时治疗可危及患者生命安全。手术是治疗胃穿孔的主要方式，胃大部分切除术发展较早，更适用于难治性溃疡或穿孔较大的患者，预防术后溃疡复发，同时解决胃溃疡和胃穿孔两个问题[1]。腹腔镜胃穿孔修补术是治疗胃穿孔常用术式，不仅创伤小，并发症少，术后恢复快，还可发现隐匿病灶组织，预防术后病情复发[2]。鉴于目前缺乏两组手术用于胃溃疡合并胃穿孔患者中收益度比较的相关研究，因此，本研究将两种不同术式用于胃溃疡合并胃穿孔患者中，为临床治疗胃穿孔提供参考依据。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，收集本院2018 年6 月～2019 年6月收治的48 例行胃大部分切除术的胃溃疡合并胃穿孔患者的临床资料，纳入对照组；收集本院2019 年7月～2020 年7 月收治的48 例行腹腔镜下穿孔修补术的胃溃疡合并胃穿孔患者的临床资料，纳入观察组。观察组中男28 例，女20 例；年龄28～64 岁，平均年龄（46.12±3.75）岁；体重指数（body mass index，BMI）18.6～24.5kg/m2；平 均BMI（21.52±0.71）kg/m2；发病至入院时间4～11h，平均时间（7.54±1.08）h。对照组中男30 例，女18 例；年龄28～64 岁，平均年龄（46.15±3.81）岁；BMI18.4～24.6kg/m2；平均BMI（21.54±0.68）kg/m2；发病至入院时间4～11h，平均时间（7.52±1.04）h。纳入标准：经胃镜检查确诊为胃溃疡合并胃穿孔；术前凝血功能正常；心功能正常；无胃肠手术史；临床资料完整。排除标准：合并胃肿瘤；合并腹腔黏连；合并消化道梗阻；合并急性腹膜炎。比较两组一般资料（P ＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

两组患者入院后禁水禁食，置留胃管减压，行抗感染治疗，纠正酸碱平衡。……