赵慧锋 李亚民 苏金花

浙江大学医学院附属第二医院嘉善分院重症医学科 浙江嘉兴 314100

社区获得性肺炎（CAP）是常见的呼吸道疾病之一，人群普遍易感，发病率高，易因初期症状较轻而忽视，逐渐发展成重症肺炎，重症患者（SCAP）临床表现多以呼吸衰竭、休克症状为主要表现，常可累及多脏器或系统功能，最终危及生命。经国外多个研究表明[1-3]：重症医学科病房中SCAP 患者病死率达23～47%。及时的抗感染治疗，并快速、准确识别病原菌是成功救治社区获得性肺炎（特别是重型）、降低病死率的关键，但目前困境在于因为病原菌构成复杂，常规检测难以全面覆盖，且变异、耐药频发，造成常规微生物检测未检出病原菌，且经验性治疗效果不佳，导致病情迁延不愈甚至恶化死亡。在当前严峻形势下，病原菌检测技术不断进步发展，其中mNGS 作为新一代测序技术，直接从分子层面对检测样本中的核酸进行高通量测序，导入平台数据库，根据比对数据库中的序列信息来解读检测样本中的病原体种类及数量，在急危重症和复杂感染的诊疗中发挥显著作用[4]。本文回顾分析了我科运用mNGS 检测技术在SCAP 临床诊治中的应用，以对以后重症肺炎的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2020 年1 月～2021 年2 月期间本院收治的重症社区获得性肺炎患者50 例，通过提取患者的体液标本,根据检测方法不同分为，分为对照组（26 例）和实验组（24 例），对照组行常规微生物检测，实验组行NGS 检测。对照组男14 例，女12 例，年龄范围35～95 岁，病程1～4 周。……