谷达玮，郭锦材

1.郴州市第一人民医院口腔科，湖南郴州423000；2.长沙市口腔医院医技综合科，湖南长沙410006

前言

根尖牙周炎较为常见，该疾病主要是由于根管长期遭受感染和刺激，导致牙槽受损，病情恶化可影响患者咀嚼、吞咽。牙髓炎即人体牙髓发炎，多是由细菌感染引起，临床症状为阵发性疼痛、刺激痛，主要采用手术治疗。根管治疗是临床根尖牙周炎、牙髓炎治疗的常用方法［1］。根管治疗是将患者的牙髓组织及感染物质清除，充填根管，防止再发生感染，保留患者的牙根［2］。根管预备是根管治疗中极其重要的步骤，然而由于根管形态复杂，尤其是弯曲根管，增加治疗难度，可导致治疗失败［3］。现代研究认为根管预备要好，保持根管形态，呈锥形状，有利于充填，还可预防台阶、侧穿的发生［4-5］。有研究显示根管预备良好可建立有效且顺畅的入路，同时还能预防感染［6］。

不锈钢K锉器械在根管预备中较常用，但柔韧性较差，容易拉直弯曲根管，引起侧穿，切削刀还可导致台阶产生，引起根尖偏移［7］。随着口腔科医疗技术的发展，各种各样根管预备器械不断出现。镍钛器械柔软度好，有很好的预备锥度，维持根管形态，成型效果较好［8］。由于我国经济现状，手用不锈钢锉的应用范围最为广泛，然而不同的预备器材，其预备效果不尽相同［9］，能否达到根管预备目的，目前相关研究报道较少。本研究采用不同器械进行根管预备，比较根管预备效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年6月间郴州市第一人民医院收诊的行多次根管治疗的96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象，其中男41 例，女55 例，年龄18～65 岁，平均年龄（39.62±6.19）岁；……