陈磊，孙江滨

桂林市人民医院心脏中心三病区，广西桂林541002

前言

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）为临床严重心血管急症之一，可由头臂血管严重受损引起，其主要是指机体主动脉腔中的血液由主动脉的内膜破裂处流入中膜，导致中膜分离，并顺着主动脉的长轴方向进行扩展，最终使主动脉壁呈真假两腔的分离状态［1］。AD在临床中主要表现为撕裂样、刀割样疼痛，可累及肾脏、消化道、心脏等多个器官，严重威胁患者生命［2］。A 型AD 是较为严重的一种类型，其致残率、致死率极高［3］。手术是目前临床治疗A 型主动脉夹层首选方法，特别是由孙立忠教授于1998年提出的孙氏手术［4］，其不仅能够明显降低手术死亡率，而且还能够降低动脉瘤、血栓等术后并发症的发生风险［5-6］。目前A 型AD 的发病机制尚不完全清楚。有研究发现机体发生该病后可引起假腔破裂和主动脉分肢动脉的供血，因此血液动力学参数在疾病的发生、发展及转归中发挥着重要作用［7-8］。本研究主要探讨孙氏手术对头臂血管严重受损的A 型AD 患者血液动力学参数的影响，旨在为临床治疗A 型AD 提供更多参考思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2020年7月在桂林市人民医院就诊的125例头臂血管严重受损的A型AD患者作为研究对象，其中，男103例，女22例；年龄23～67岁，平均（51.24±3.62）岁；体质量48～76 kg，平均（56.57±2.45）kg；发病到入院时间40 min～3 d，平均（26.47±5.74）h；疾病类型：急性69例，慢性56例。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经胸腹主动脉电子计算机断层扫描（CT）血管造影及彩色多普勒超声电动图检查，所有患者确诊为A 型AD；……