杜斌，李霞，刘登洪，朱智慧，傅玉川

四川大学华西医院放疗科，四川成都610041

前言

近年来，双能CT 成像在放射科受到了越来越多的关注［1-2］。相较于普通CT 成像，这种虚拟单色CT图像可以提供诸如有效原子序数、电子密度（ED）和质量密度等更有价值的信息，从而凸显出其在临床诊断中的应用价值，如尿路结石分化、肺栓塞成像、神经影像学或肺结节分化等［3］。在放射治疗领域，包括近距离放射治疗、光子外照射治疗、电子束和质子束治疗等，使用X 射线的CT是最常用的成像方式［4］，因为基于CT 影像可以将Hounsfield 单位（HU）相对容易地校准成电子密度，非常适合于放射治疗中的精确剂量计算［5］。而使用双能CT和进一步的能量解析可以为改善图像质量和进一步降低辐射剂量提供巨大的潜力［6］。目前，有关如何使用双能CT 成像的新策略来优化放射治疗链中多个环节方面的研究正处在起步阶段［7］。理论上，利用图像域和投影域方法从双能CT 合成出的虚拟单色图像能够消除光谱束硬化伪影［8］。虽然剂量计算只能在投影域实现，将虚拟单色图像应用于放射治疗计划（RTP）时，仍有可能进行更准确的剂量分布计算。另外，可针对性地给出身体特定部位更清晰的CT 图像，为医生提供更准确的靶区和正常器官勾画基础［9］。然而，在临床实践中，将以快速电压切换模式获得的虚拟单色CT 图像作为放射治疗计划的基础图像之前，必须将虚拟单色图像的质量与在不同管电压和相同辐射剂量下采集的多色单能量图像的质量进行比较，给出定量的数据差异，验证其可行性。……