张巧利 赵红 张军玲(.西安医学院附属宝鸡医院神经内科，陕西 宝鸡 72006；2.宝鸡高新医院呼吸与重症医学科，陕西 宝鸡 72000)

在临床脑血管疾病中，脑梗死属于常见病、多发病，该病症以中老年人较为多发[1]。随着人们饮食结构和生活方式的转变，加之社会老龄化的不断加剧，临床上发生老年性脑梗死的患者不断增多，其主要特点为高致死率、高致残率、高发病率等，且严重威胁着患者的身心健康和生活质量[2]。在治疗该病症的过程中，目前尚缺乏特效的治疗方案，而在治疗的过程中，对患者采取有效护理措施加以干预，对于改善患者病情，提升护理质量效果具有积极作用和意义[3]。本文旨在分析老年性脑梗死行优质护理模式提升护理质量效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年10月我院就诊的老年性脑梗死患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。试验组男22例，女18例；年龄62～85岁，平均(71.5±3.5)岁。控制组男24例，女16例；年龄63～86岁，平均(70.5±4.2)岁。入选及排除条件：均符合脑梗死的相关诊断标准[4]；均经CT、MRI、临床症状等确诊；均意识清楚，且具有一定认知能力；年龄>60岁；均知晓本次试验，且自愿参与；排除合并严重系统性疾病者、精神疾病者、意识障碍者、不配合研究或中途退出者。本研究符合伦理学要求。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 控制组应用常规护理。试验组应用优质护理模式：(1)完善检查：即护理人员在患者入院后，给予其完善基础检查，包括心率、呼吸、血压等，注意对其病情予以准确评估，结合检查结果提供相应治疗和护理。(2)饮食护理：针对患者不良饮食习惯予以纠正，叮嘱其饮食方面注意摄入高维生素、低胆固醇、低盐、低脂等饮食，坚持少食多餐，采用辅助性措施帮助存在吞咽障碍者进食，叮嘱其禁食辛辣食物，多食新鲜果蔬等。(3)监测病情：护理人员在患者接受治疗的过程中，需对其病情变化予以密切观察，对有无异常表现和反应予以及时发现，以便及时告知主治医生加以处理，以保障治疗效果。(4)环境护理：即在日常护理工作中，需重视环境对改善病情的作用，注意对病房内温湿度予以合理控制，保持室内清洁、卫生、舒适，保持室内安静，确保患者睡眠质量，以促进其病情康复。(5)心理疏导：由于患者为老年人，其心理承受度较差，所以护理期间需给予其更多的关怀和理解，对其家庭情况和生活习惯加以了解，对其提出的合理需求予以尽可能的满足，介绍成功治疗案例，提供针对性心理干预，以消除患者不良心理，提升其治疗配合度和信心。(6)用药指导：即患者发病后，为了控制病情，则需长时间用药治疗，此时则需对其加强用药护理，将服药的重要性详细告知患者，叮嘱其坚持、按时按量用药，告知其可能发生的不良反应，以有效控制其病情，避免出现不良后果。(7)康复训练：即根据患者病情恢复程度，指导其合理开展康复训练，注意训练时循序渐进，强化生活自理能力、语言功能、吞咽功能、肢体运动功能等训练，康复训练的方案、强度可根据患者具体病情变化做出适当调整，以保障康复效果。

1.3观察指标 评估两组日常生活活动能力[5](ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)[6]。通过SF-36量表[7]评估生活质量。护理质量效果通过自制量表评估。满意度通过发放自制问卷调查。

2 结 果

2.1两组相关评分变化观察对比 干预后，试验组ADL、NIHSS评分均优于控制组(t=7.5124、4.6558，P<0.05)。

表1 两个组别相关评分变化观察对比分]

2.2两组生活质量观察对比 试验组各因子生活质量评分均优于控制组(t=6.3251、8.5212、5.9685、6.5241，P<0.05)。

表2 两个组别生活质量观察对比分]

2.3两组护理质量效果对比 试验组差3例、良12例、优25例，优良率为92.5%；控制组差10例、良10例、优20例，优良率为75.0%。试验组护理质量优良率优于控制组(χ2=4.501，P<0.05)。

2.4两组满意度对比 试验组不满意1例、一般15例、满意24例，满意度为97.5%；控制组不满意7例、一般13例、满意20例，满意度为82.5%。试验组满意度均优于控制组(χ2=8.538，P<0.05)。

3 讨 论

作为一种临床常见疾病，脑梗死具有较高的发病率，又称之为缺血性脑卒中，该病症的发生于脑组织缺氧、缺血坏死、软化所致，患者发病后伴有肢体偏瘫、食欲等一系列后遗症。由于患者无法根治，加之复发率高、病程较长、并发症较多，所以对患者的生活质量存在严重影响[8]。在治疗该病症的过程中，为了提升整体效果，促进其预后康复，对患者采取有效护理措施加以干预尤为关键。作为一种新型的护理模式，优质护理模式是现代整体护理模式中十分重要的组成部分，此种护理模式主要以患者为核心，旨在为患者提供更加全面、系统、优质、高效的护理服务，达到提升其心理、生理舒适度，促进其病情康复的目的[9]。在实施优质护理模式进行干预老年性脑梗死患者的过程中，其涉及康复训练、用药护理、心理疏导、环境护理、饮食护理、完善检查等一系列措施，这些护理服务的开展，不仅有利于监测患者病情变化，还可为患者提供良好治疗环境，并使其保持良好心理状态，还能指导患者科学饮食和坚持用药治疗，以促进其病情有效康复[10]。本文结果显示，干预后试验组ADL、NIHSS评分、各因子生活质量评分、护理质量优良率、满意度均优于控制组(P<0.05)。这表明老年性脑梗死行优质护理模式干预可显著改善患者生活质量和神经功能，可提升其日常生活活动能力以及护理质量，还能提升患者满意度。

综上所述，老年性脑梗死行优质护理模式干预的效果显著，即可对患者神经功能和生活质量予以显著改善，且可提升护理质量和患者生活能力，患者普遍满意，值得推广。