杨叶琴，孙 斌，汪胡根，蔡 轶，冯 慧，王亚雷

中国食管癌以食管鳞状细胞癌为主，占食管癌的90%以上。食管切除加淋巴结清扫是食管癌的标准治疗方法。虽然外科手术可以对淋巴结进行清扫，但是手术过程中很难对每一处淋巴结进行全面彻底清扫，因此术后仍会有淋巴结转移的风险，而且外科手术通常并不能防止远处转移的发生。同时外科手术的创伤性较大，40%的患者出现严重并发症，病死率高达10%，大大降低了患者的生活质量。目前内镜切除术为治疗早期食管鳞状细胞癌提供了一种新的选择，尤其是内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)可以对较大的病变进行整块切除，保证了病变的完整性，因此可以对标本进行准确的组织病理学评估。但内镜切除术后患者的预后如何，ESD术后是否需要追加治疗，各项研究结论并不相同。因此，该研究回顾性分析了ESD治疗早期食管鳞状细胞癌患者的资料，旨在通过评估患者的疗效和短期预后来判断ESD治疗食管鳞状细胞癌的有效性和安全性，并通过分析淋巴血管浸润(lymphovascular invasion，LVI)的危险因素为术后患者的随访监测提供指导作用。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集2018年1月—2019年11月在安徽医科大学第一附属医院因早期食管鳞状细胞癌拟行内镜切除的患者，纳入标准：① 经内镜检查及组织病理学诊断考虑为早期食管鳞状细胞癌；② 术前经CT、EUS等检查证实无淋巴结或远处转移。排除标准：① 既往行食管ESD者；② 术前行辅助治疗者；③ 病理结果为腺癌的患者；……