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IL-6评估发热伴血小板减少综合征患者病情及预后研究

2021-08-31陈礼文黄程荣

安徽医科大学学报 2021年9期
关键词:实验室

谢 然,陈礼文,张 浩,王 琴,黄程荣

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)俗称“蜱虫病”,是一种由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)感染所引起的传染性疾病,以发热伴血小板减少为主要临床表现,体温多在38 ℃以上,大多数患者有恶心、呕吐、腹泻、乏力、肌肉酸痛等表现,重症患者临床表现多样,最终可发展为多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性治疗方法。

SFTSV感染者体内可发生免疫功能紊乱,出现“炎症因子风暴”,进而导致组织器官的免疫损伤。而白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)作为一种多效能细胞因子,在炎症反应中起核心调节作用,已成为多种感染性疾病指导治疗、评估病情的重要指标。有研究发现,IL-6在SFTS中显著升高,且与病毒载量、疾病严重程度及预后不良相关。然而,关于IL-6能否用于临床评估SFTS患者病情严重程度及预后尚不清楚。该研究拟探讨SFTS患者血清IL-6与两者的关系,评估对两者的临床诊断价值。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集安徽医科大学第二附属医院2013年1月—2020年6月收治的105例确诊SFTS住院患者临床资料。其中男51例,女54例,年龄34~84岁,平均(63.08±11.07)岁。病例确诊依据需至少满足下列之一:① SFTSV核酸检测阳性;② 血清中分离到SFTSV;③ 血清SFTSV IgM抗体阳性,IgG抗体阳转或恢复期效价较急性期升高4倍以上。诊断未明确者予以排除。

1.2 研究方法

1.2.1

实验室检查指标 收集所有研究对象入院后的初次实验室检测指标,包括白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,L)、单核细胞计数(monocyte count,M)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白蛋白(albumin,ALB)、天门冬氨……
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