代冠荣，夏瑞祥，刘沁华

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin lymphoma,PGIL-NHL)是结外淋巴瘤中最常见的类型之一，占结外淋巴瘤的30%～40%；据报道，弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)是最常见的组织学亚型，同时是一种异质性高、侵袭性强的疾病，严重威胁患者健康及生命安全。鉴于胃肠道淋巴瘤与幽门螺杆菌感染、炎症性肠病和自身免疫性疾病等相关，原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B cell lymphoma，PGI-DLBCL)被认为是一种独特的疾病，它们的诊断、评估、管理和预后不同于淋巴结来源的DLBCL。本研究回顾性分析收集的126例PGI-DLBCL患者临床资料，随访患者治疗后生存状况，探讨影响PGI-DLBCL患者预后的相关因素。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2011年7月—2019年8月安徽医科大学第一附属医院及安徽省立医院收治的126例初诊PGI-DLBCL患者的临床资料，包括人口统计学资料(性别、年龄)；临床指标(发病部位、病理亚型、B组症状、Ann Arbor 分期、NCCN-IPI评分、中期疗效评估、治疗方式)；实验室指标[(血红蛋白(hemoglobin，Hb)、血小板(platelet，PLT)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage，LYN%)、白蛋白(albumin，ALB)、前白蛋白、乳酸氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、β微球蛋白、粪便隐血试验、B细胞淋巴瘤/白血病2 (B-cell lymphoma/leukaemia 2，BCL-2)蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病6 (B-cell lymphoma/leukaemia 6，BCL-6)蛋白)]及死亡原因等情况。入选的126例患者采用4种治疗方式：① 免疫化疗(联合利妥昔单抗)；② 单纯化疗；③ 手术+免疫化疗；④ 手术+单纯化疗。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：① 根据WHO 的DLBCL诊断标准，病理明确诊断DLBCL；②影像学或手术明确原发灶为胃肠道；③ 治疗方式为化疗±手术(化疗4次及以上)。排除标准：① 合并其他恶性肿瘤或严重心、肝、肾、肺疾病；② 病例资料不完整；③ 其他部位DLBCL累及胃肠道。……