叶蕊蕊，李洁华

在中国，冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis，CAS)的发生率为4.3%～8.8%，且随着人口老龄化加重呈现上升趋势，严重危害人民的健康。

CAS是冠状动脉因多种诱因导致的粥样硬化病理改变，可引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌细胞缺血、缺氧或坏死，而引发心肌功能发生障碍，最终发展为冠心病。冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影是诊断CAS的标准，但均属于侵入性操作，在高危患者中开展早期筛查的难度较大。因此，研究出一种简单、无创且在基层较易开展的检查方法对该群体进行早期筛查和预测至关重要。研究发现，CAS的发生与血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、肥胖和性别等危险因素有关。而某些血清学的相关指标、颈动脉斑块和颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness，cIMT)等则是CAS和其他心血管事件发生的重要预测因子。该研究通过回顾性分析147例疑似冠状动脉硬化性心脏病患者的临床资料，筛选发生CAS的独立危险因素，并构建出列线图风险模型，进一步为临床预测和筛查提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2018年1月—2020年12月安徽医科大学第一附属医院收治的147例疑似冠状动脉硬化性心脏病患者，根据冠脉CT血管造影(CT angiography，CTA)的结果分为两组，其中CAS组患者97例，非CAS组患者50例。CAS组中男性75例,女性22例，年龄(66.60±8.71)岁，高血压病患者75例，糖尿病患者25例；非CAS组中男性20例，女性30例，年龄(63.42±9.13)岁，高血压病患者30例，糖尿病患者6例。排除标准：合并严重心肺功能不全、肝肾功能不全、结缔组织病、自身免疫性疾病、甲状腺以及恶性肿瘤等疾病。……