韩杰 李廷荃 霍凯 李子娟

摘要： Barretts食管（BE）为癌前病变，常由胃食管反流病发展而来，易发展为食管腺癌（EAC）。现代医学主要以对症及随诊为主，胃镜下治疗及外科手術治疗上存在一些禁忌和一定的风险。近年来采用中医药治疗BE日益受到医学界的关注和重视。李廷荃教授从事教学、医疗、科研30余年，在学术上主张“致中和”思想，在多年临证中能够辨证施治，精简用药，常将本病分为四型：肝胃郁热、寒热错杂，肝气犯胃、阳虚内寒，湿热内生、寒湿热错杂，肝脾胃不调。调畅气血，最终达到阴阳平衡。

关键词： Barretts食管;食管腺癌;名医经验

中图分类号：R571   文献标志码：A   文章编号：1007-2349（2021）08-0003-04

随着世界范围胃食管反流病的增加，我国Barretts食管（Barretts esophagus，BE）和食管腺癌（Esophageal adenocarcinoma，EAC）的发病率也在每年逐渐增加[1]。BE是EAC发生的主要危险因素，其发生EAC的风险增加30-60倍[2]。在EAC中有80%与BE密切相关[3]，据统计[4]，过去40年，EAC在欧美国家的发病率增加600%以上，是目前人类所有恶性肿瘤中增长速度最快的，并且发病率随着年龄的增长而增加;其死亡率和发病率均较高，并且预后极差。

李廷荃教授为山西中医药大学附属医院主任医师，教授，博士，山西省名中医，师从国医大师朱良春教授、张琪教授和王晞星教授，为山西萧氏中医流派第七代传人，有丰富的临床经验，临床上治疗BE取得较好的效果，现将经验介绍如下。

1 中医对BE的认识

中医对于该病并没有确定的名称，根据其临床表现，归属于中医学“吐酸”、“胃痞”、“胃脘痛 ”、“反胃”、“噎膈”、“呕吐”、“梅核气”、“食管瘅”等病的范畴。……