吴秀玉

妊娠期高血压是一种全球性健康问题，患病群体十分特殊，是处于妊娠阶段的孕产妇。若不能早期发现疾病的存在，会增加妊娠不良结局的发生率，威胁母婴生命安全。但是，考虑到妊娠高血压疾病患者的特殊性，还需明确治疗中必须注意的各个问题。

1.降压关键是收缩压

实际调查结果发现，妊娠期高血压以收缩压升高为主，舒张压升高并不如收缩压显著。而临床治疗妊娠期高血压的主要目的在于迅速将母体血压降低到标准、安全范围之内，从而降低母体的妊娠并发症潜在发生风险（如脑出血、脑梗塞、胎盘早剥、胎死宫内以及弥漫性血管内凝血等）。但在降压过程中，不能对母体心输出量造成影响，不能影响子宫胎盘灌注量，需尽量延长患者的正常妊娠时间，以增加胎儿的胎龄，还需有效控制降压药物的实际用量，减轻降压药物对母婴身体健康造成的不良影响。所以实际降压治疗应更重视降低收缩压水平，从而减少孕产妇的心脑血管不良风险发生率。

2.明确降压治疗标准

部分孕产妇的血压水平虽然有一定变化，但整体变化并不大，对机体影响比较小，所以无需用药治疗，只需进行生活方式的调整。若孕产妇的收缩压水平在160mmHg及以上，或是舒张压水平在100mmHg及以上，则需应用安全有效的降压药物進行降压治疗，临床应用较多的是心痛定、甲基多巴等。根据《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识（2019）》，建议无危险因素的妊娠期高血压疾病孕妇将血压控制在140/90 mmHg以下，合并靶器官损害的妊娠期高血压疾病孕妇根据患者合并临床情况，将血压控制在135/85 mmHg。……