王承芬

近日，网传“接种冠状病毒疫苗的人禁止使用任何类型的麻醉剂，即使是局部麻醉或口腔麻醉剂，因为这会对接种疫苗的人构成极大的生命危害，存在高度风险，有马上致死的可能。因此，接种疫苗后必须等候 4 周……一网友打疫苗后因牙医治疗时采取局部麻醉而致死……”消息一经发布，立即在社交媒体上广泛流传。

这是一则不实消息。这则消息最早来自海外，目前流传的版本为网友翻译搬运的版本。多家权威机构和专家都已就此消息进行了辟谣。美国麻醉医師学会于今年 3 月 14 日发表的一篇文章中明确表示，没有足够证据表明，新冠病毒或新冠疫苗会影响麻醉。疫苗与麻醉剂作用于不同的系统，疫苗作用于人体免疫系统，只对于特定的病原体起作用；而麻药作用于神经系统，只针对特定的神经递质，作用是直接拦住神经信号，相当于你的脑子想传递个信号，结果麻药把路挖了个坑，导致你的脑子“短路”了。可见，两者风马牛不相及。死于局部麻醉的案例比较罕见，各种影响因素极多，但与新冠疫苗的接种没有因果关系。

而真正能够影响局麻药作用的因素实则是以下几项——

药物剂量：增加局麻药的容积或浓度均可增加局麻药的剂量，从而缩短药物的起效时间，延长作用时间。

注射部位：注射部位不同可影响局麻药的弥散速率和血管吸收速率。局麻药鞘内和皮下注射起效最快，臂神经丛阻滞起效时间最长。在蛛网膜下隙阻滞时，脊神经没有外鞘包绕，因而起效迅速。