杨国丹

要问人体的正常体温，很多人都会脱口而出“37℃”。有个说法是，37℃是抵御许多致命病原体感染的最佳温度。在长久的进化下，人体内的各种酶在37℃上下时的活性也最高。但人体体温会随各种因素而波动，而非固定不变，通常受性别、时间、情绪与运动、年龄、外界气温、进餐等因素的影响，一般波动范围不超过1℃。同一个人，检测方法不同，体温也有所差异，如口腔舌下测温通常范围在36.3～37.2℃，直肠测温范围大概在36.5～37.7℃。我们一般说的正常体温是指腋窝测温，范围在36～37℃。

体温之所以能维持在一个相对稳定的范围，要归功于人体体温调节中枢的调控，保证了机体的产热和散热过程的动态平衡。而人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑，其特殊的神经组织可时刻检测人体的温度，并且带有已经设定好的“体温调定点”（如37℃）。如果体温偏离这个数值，则通过反馈系统将信息送回下丘脑体温调节中枢。

当周围温度过高时，热感受器会被激活，进而将信息传递到大脑。当体温调节中枢的温度高于体温调定点时，其前半部分就会兴奋，通过神经系统引发人体血管扩张和排汗机能，以达到散热、降低体温的目的。这些机能主要包括增加血流量和增加排汗。增加血流量能够使血液的热量更多地通过皮肤与外界环境进行热量交换，从而将热量排出体外。如果还不足以降低温度，下丘脑则会通过其他机制调节，导致皮肤出汗，通过汗液的蒸发强行将热量带走。

当周围温度过低时，下丘脑的后半部分同样会从冷感受器接收信号，进而兴奋，并同样通过神经系统引起人体的多种机能运作，增加产热、减少热量损失，从而使体温升高。……