钟安英

胸膜炎也叫做肋膜炎，是指发生在胸膜腔内的炎症。胸膜是覆盖在胸壁内表面及胸腔脏器（如肺、纵隔）表面的一层浆膜，胸膜腔是胸膜围成的一个密闭腔隙。正常情况下，胸膜腔为负压状态，当各种细菌、结核菌等侵犯胸膜，就会引发一系列炎症，导致出现胸膜炎。主要表现为胸痛、胸闷，严重时会出现呼吸困难；咳嗽、咯痰；有时可出现乏力、发热等症状。

胸膜炎根据病因可分为结核性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、真菌性胸膜炎、胆固醇胸膜炎、结缔组织病胸膜炎。临床主要针对不同的病因采取针对性的治疗，同时给予对症治疗，及时处理胸痛、发热、咳嗽等症状。如结核性胸膜炎患者可应用异烟肼、利福平等抗结核药物，应坚持早期、联合、规律、全程、足量五大原则，以免产生耐药；细菌感染时可根据胸腔积液药敏培养的结果选择合适的抗生素；疼痛剧烈时，可使用阿司匹林、吲哚美辛等止痛药；可胸腔注射链激酶以减轻胸腔粘连；当胸腔积液量大时，需行胸腔穿刺术，首次抽液不超过700ml，每周2～3次，长期慢性胸腔积液患者可行胸腔置管引流。必要时还可进行手术治疗，包括感染病灶清除术、纤维黏连松解术、部分肺叶切除术、胸腔闭式引流术等。

患者在积极配合治疗的同时还应做到以下几点，以达到最佳治疗效果：

1.环境护理

空气中的病菌、异物等可能引发或加重炎症反应，因此首先就要做好环境护理。日常生活中注意及时开窗通风，保持空气新鲜，加速空气流通，并定期对室内消毒。……