谢桂兰，杨力仁，杨文方，徐梦梦，孙兰迪,3，漆翠芳，尚 丽，辛 娟，王珊珊，张博星

(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061；2.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061；3.北京大学医学部，北京 100191；4.空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032)

宫颈癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一，严重危害女性健康，我国宫颈癌的发病率和死亡率逐年攀升[1]。子宫全切术是宫颈癌治疗的标准术式，随着我国女性“两癌”筛查的普及，大多数宫颈癌患者在早期就已接受治疗，生存时间显著延长，部分患者可能死于其他原因。宫颈癌患者的预后与多种因素有关[2]，但是临床上较少采用模型合并多种因素的效应来进行基于子宫全切术的宫颈癌患者预后的评估。此外，传统生存分析方法由于忽视了竞争风险，可能会错估兴趣事件的发生风险[3]。因此，本研究基于监测、流行病学和最终结果(surveillance，epidemiology and end results，SEER)数据库[4]，构建及评价基于子宫全切术的宫颈癌竞争风险预后模型，以期为宫颈癌患者治疗方案的选择和预后的判断提供参考。

1资料与方法

1.1研究对象

通过SEER*Stat 8.3.6从SEER数据库中提取于2010年至2013年诊断为宫颈癌并行基于子宫全切术治疗的患者的相关信息。纳入标准：①经病理学明确诊断的宫颈癌患者；②进行了基于子宫全切术的治疗方案；③诊断年龄≥18岁。排除标准：①多发肿瘤或转移性宫颈癌；②从尸检或死亡证明中收集信息者；③随访信息不完整者；④生存时间小于1个月者。

1.2资料收集

本研究收集并分析的变……