黄 辉，邓 莉，贾立平，朱汝南

(首都儿科研究所附属儿童医院1.感染科，2.病毒研究室，北京 100021)

皮疹是儿科最常见的症状之一，感染性皮疹常见的相关病原体包括肠道病毒(enterovirus，EV)、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒、风疹病毒和A组溶血性链球菌。手足口病(hand-foot-and-mouth disease，HFMD)是肠病毒感染引起的儿科最常见的急性出疹性疾病之一[1]，可能引起手足口病的病原体包括肠道病毒71型(enterovirus 71，EVA-71)[2]、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16，CV-A16)、柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4，CV-A4)[3]、A组6型(coxsackievirus A6，CV-A6)[4]、A组10型(coxsackievirus A10，CV-A10)[5]等等。典型手足口病表现为手、足及臀部的斑丘疹和/或水疱，并伴有口腔疱疹[6]，而不典型手足口病皮疹形态及部位较为多样化，在临床上难与其他病毒性皮疹相鉴别[7-8]，提高非典型手足口病临床诊断的准确性有助于患儿的早诊断、早隔离、早治疗，从而达到防控手足口病暴发的目的。本研究回顾性分析了2012年1月至2017年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科就诊的1 435例3岁以下急性出疹性疾病患儿的临床资料，分析临床特征与诊断的关系，建立3岁以下儿童手足口病临床诊断评分系统并进行评价，提高临床诊断效率。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年1月至2017年12月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科就诊的1 435例急性出疹性疾病患儿的临床资料。纳入标准：①急性出疹表现；②病程≤3天；③年龄≤3岁；④完成呼吸道标本肠道病毒核酸检测。排除标准为明确诊断为麻疹、风疹或水痘患者。该研究方案通过了首都儿科研究所伦理委员会的审查和批准(SHERLL2019012)。所有研究对象的监护人均知情同意自愿参与研究。……