赵 媛，蒋成刚

(重庆市妇幼保健院，重庆 400000)

妊娠期是女性一生中重要的生理时期，伴随着女性生理及心理的巨大变化。由于雌激素、孕激素、皮质醇等多种内分泌激素的紊乱，使得孕产妇更容易出现焦虑和抑郁的情绪[1-2]。女性孕期的心理因素至关重要，被认为是除产力、产道、胎儿三要素外的第四要素，不良的情绪不仅直接影响孕妇的生活质量，还会增加子代早产、体格发育异常、情绪及行为问题的发生风险[3]。一项纵向研究结果表明，较孕中晚期而言，孕早期更容易出现负性情绪及睡眠障碍，且未经干预的不良情绪可持续至整个孕期乃至产后[4]。有研究指出，孕早期的焦虑情绪是产后抑郁的独立风险因素；78.2%的产后抑郁患者自诉不良情绪始于孕早期，而孕早期负性情绪极易被忽视[5]。由此可见，孕早期心理保健是保障整个孕期及胎儿全生命周期安全的重要基石。本研究结合临床应用的实践性和操作性，构建了一种自助式心理干预体系，旨在实现孕早期女性心理状态及睡眠状况的自助式筛查、干预及动态随访，尽早识别高风险孕妇，并有针对地实施孕期心理健康干预，为进一步临床推广和应用提供证据支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月至12月在重庆市妇幼保健院产科建档并进行心理干预的初产妇为研究对象。纳入标准：①年龄≥21周岁；②妊娠8～13周；③单胎妊娠；④建档时初次心理测评，症状自评量表(symptom check list-90，SCL-90)(中文版)总分≥160分，即系统提示中重度心理问题倾向者；……