陈晓丽

(东莞市第八人民医院/东莞市儿童医院,广东省东莞市 523325)

1 背景

提质增效是“公立医疗机构经济管理”的要求，也是医院向质量效益型模式转变的前提和保证。随着医疗行业的发展，医院越来越重视质效管理，致力于高品质、精益化地提高医院的竞争力，促进医院可持续发展。

经济合同管理作为医院经济活动业务层面内控活动之一，随着医院的发展，签订的经济合同与日俱增，在审计过程中发现合同审核花费时间较长，折返较多，或未能按照规定在指定时间内完成合同签订等问题，对后续合同执行造成较大的影响，难以匹配业务发展需求，鉴于此，内审部门决定以内审思维结合精益方法，对合同审核流程进行了系统、全面的剖析，以实现合同质量的提升，适应医院的发展需要。

内部审计，是一种独立、客观的确认和咨询活动，它通过运用系统、规范的方法，审查评价组织的业务活动、内部控制和风险管理的适当性和有效性，以促进组织完善治理、增加价值和实现目标[1]。内部审计已从以往的合规导向型向增值导向型模式转变，旨在通过运用审计手段、方法，与各部门积极配合沟通，帮助单位增加有效的价值。

精益管理源于精益生产。1996 年，詹姆斯·沃麦克和丹尼尔·琼斯在其著作《精益思想》中对精益生产进行了进一步的归纳、总结与创新，并将其生产管理方法运用到制造业之外的其他领域，从而促使管理人员重新思考企业流程，消灭浪费，创造价值[2]。……