冯 娜，谢坤霞，刘 庆

近年来，手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）一直在世界范围内传播，主要在5岁以下人群中暴发，该疾病已成为儿童保健的主要关注点之一[1]。Cox A16和EV 71被认为是导致HFMD的主要病原体，且EV 71感染与HFMD高发病率和高病死率有关[2]。为了预防和控制可能的HFMD大流行，提高HFMD的诊断准确性至关重要[3]。人β-肌动蛋白（β-actin,ACTB）是脑微血管内皮细胞细胞骨架蛋白的重要组成成分，质量约为42 KDa，基本上存在于所有真核细胞中，目前多将其作为内参基因进行研究，发现其在多种癌症中表达失调[4]。血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）属于载脂蛋白，因其是淀粉样变中主要组成成分淀粉样A蛋白的血清前体而得名，是一组多型性蛋白。近年来研究发现SAA是一种急性时相蛋白，在感染、创伤等应激状况下于6～36 h内迅速升高，并随疾病恢复迅速下降，在感染、创伤、心脑血管疾病中受到越来越多研究者的关注[5]。本研究旨在通过探究重症HFMD患儿血清ACTB、SAA的表达变化及其临床意义，为重症HFMD的临床诊断提供一定参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年2月—2020年2月于延安大学附属医院接受治疗的重症HFMD患儿42例作为试验组，其中男27例，女15例，年龄2～4岁，平均年龄（2.82±0.16）岁。选取同期在我院体检的健康儿童42例作为对照组，其中男25例，女17例，年龄2～4岁，平均年龄（2.73±0.14）岁。2组在性别与年龄方面差异均无统计学意义（χ2=0.202，P=0.653；t=2.743，P=0.007）。

HFMD患儿诊断标准符合《手足口病诊疗指南（2018年版）》[6]。纳入标准：①符合重症HFMD诊断标准的患儿；②病程1～2 d。③患儿家属知情并签署同意书。排除标准：①患有其他急性感染、慢性炎症性疾病（如单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染引起的脑炎）；……