彭颖秀 于迎根

心肌缺血是因冠状动脉病变等原因导致心肌供血供氧不足,影响心肌正常代谢,导致心脏舒缩功能受损的一种病理状态［1］。心肌缺血可诱发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件。临床数据显示,心血管疾病致死人数占全球死亡总数的30%,其中80%的死亡病例与缺血性心脏病有关［2］。研究表明,心血管事件与自主神经功能异常存在正相关,通过评价自主神经功能状况,能够对心脏不良事件做出预警［3］。心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)、心率变异性(heart rate variability,HRV)是评价自主神经功能的主要指标,目前已有研究探讨了DC、DRs、HRV用于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管危重症病情与预后评估的价值［4-6］,但关于心肌缺血患者尤其是无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)患者的DC、DRs、HRV表现,目前相关研究还较少。本文对DC、DRs、HRV与心肌缺血的相关性进行了研究,旨在为SMI患者发病早期的临床诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月我院收治的SMI患者65例作为观察组,其中男43例、女22例,年龄43~76岁。选择同期我院健康体检者65例作为对照组,其中男44例、女21例,年龄43~76岁。本研究已获医院伦理委员会批准,参加者均签署知情同意书。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较Tab.1 Comparison of general baseline between two groups

纳入标准:①符合《内科学》关于SMI的诊断标准［7］,12导联常规心电图表现为ST段下垂型、水平型下移≥0.1mV,J点型ST段在J点之后0.08 s处下移≥0.2 mV以及对称性深倒置T波,则提示心肌缺血;②年龄≥18周岁;③均已接受12导联常规心电图、24 h动态心电图等检查。排……