张健春 王新康

冠心病是最常见的心血管疾病,由于其造成的心肌梗死、心肌梗死后心衰、心绞痛等都会严重影响患者的生存质量,因此,尽早对该病做出准确的诊断,可为患者争取最佳治疗时机,改善预后［1］。冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)是诊断冠心病的金标准,但属于有创检查,且费用高、有一定风险,在很多基层医院难以开展。平板运动试验(treadmill exercise test,TET)具有无创、安全、费用低、操作简单、可重复检查等优势,常作为可疑冠心病患者初步诊断的首选检查。冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)因具有无创、能清晰显示冠脉血管情况的特点,也成为可疑冠心病患者的常用检查手段。本文通过对我院118例可疑冠心病患者进行研究,探讨TET与CCTA对冠心病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月至2020年11月我院收治的118例可疑冠心病患者作为研究对象,其中男67例、女51例,年龄42~69(52.06±6.22)岁。118例患者中,104例有胸闷痛、心悸、气短症状,46例合并高血压,21例合并糖尿病,57例合并高脂血症。纳入标准:①有胸闷痛发作,临床可疑冠心病;②符合TET、CCTA及CAG适应证;③患者及家属均已签署知情同意书。排除标准:①存在房颤、显著心律不齐;②NYHA心功能分级Ⅲ级以上;③心室预激、心室起搏、完全性左束支阻滞等引起心室除极异常;④肝肾功能异常;⑤对造影剂过敏;⑥存在认知、精神、心理障碍;⑦合并恶性肿瘤或重大传染性、感染性疾病;⑧依从性欠佳。

1.2 方法

1.2.1 平板运动试验 TET仪器采用GE T2100-ST2,运动方案采用Bruce方案,选取次极量运动的目标心率为最大运动量(极量运动的目标心率=220-年龄,次极量运动的目标心率=极量运动的目标心率×85%)。……