郭潮 张慧 陈敏

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,临床症状为压榨性胸痛,并伴有出汗、恐惧或濒死感等,可累及心血管、呼吸、消化等系统,常危及生命［1］。心律失常是心肌梗死的常见并发症之一,也是导致心肌梗死患者死亡的重要原因［2］。除心脏基础疾病导致的心电基质异常和微观心电重构异常表现外,宏观的自主神经功能失调也是心肌梗死后导致心律失常很重要的原因之一［3］。目前,判断自主神经功能最常用的方法是心率变异性(heart rate variability,HRV)。而Lorenz散点图是基于经典的非线性混沌理论来分析海量心电数据的诊断方法,既能揭示自主神经功能心电活动的整体特征,又能显示每个心搏间的即时变化,可通过特征性的图形表现帮助临床判断HRV。目前,有很多将Lorenz散点图用于心血管病诊断的研究,而关于AMI患者Lorenz散点图的特征观察及其与预后之间关系的研究不多。本研究旨在探讨AMI患者Lorenz散点图的形态特点及其与预后的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年2至10月广州市第一人民医院收治的80例AMI患者为研究对象,其中男51例、女29例,年龄(67.76±13.59)岁。所有患者的诊断均符合AMI诊断标准。排除标准:①先天性心脏病、严重瓣膜病或慢性心力衰竭患者;②起搏器植入者;③糖尿病或其他影响内分泌系统的疾病患者;④感染性疾病患者;⑤肝或肾脏功能严重受损者。

1.2 研究方法

所有患者经确诊后均进行动态心电图检查,采集时间>20 h,检查仪器为迪姆公司生产的动态心电图分析系统,记录患者携带期间的心电活动情况。拆……