段智芳

区域医疗协同管理概述

区域医疗协同管理可以帮助医院实现控制流、信息流、资金流和物流的“多流统一”，帮助医院建立起拥有会计、预算、物流、绩效等多层次管理手段的管理决策系统。同时，帮助医院管理人员实现管理平台化，从资源利用的使用计划、控制协调、激励评价等方面入手，提高对人力、物力、财力的利用效率。作为医院的企业资源管理系统，其目的是保证医院可以拥有良好的经济运行过程。由于目前我国还处于信息化发展初期阶段，能应用到区域医疗协同管理方面的信息技术还比较有限。同时，协同管理能力运用不佳也受到了当前宏观卫生政策的制约：1.由于财政权力集中程度高，办事分权过于敞开，导致了我国的区域医疗协同网络化进程和对其部门分工、结构整合的探索过程，在现行的医疗卫生管理体制下均受到了一定程度的制约，管理难度增加，追责困难，缺乏资金支持等问题形成合力，进一步增加了协同功能正常发挥作用的难度。2.我国医保管理制度还有待完善，集中程度和筹资水平较低，卫生保健的费用主要依赖个人支付，而第三方购买者控制费用的机制在这种情况下很难有效运行，医疗机构的部门分工和机构整合等必须利用补偿杠杆和成本控制手段进行优化的行为均不能顺利进行。在当前的情况下，为了更好地引导民众在医疗保障方面合理消费，应当建立严格的社区首诊制和守门人制度。……