任占丽，张喜荣，2，贾永军，韩 冬，贺太平

（1.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000；2.陕西中医药大学，陕西咸阳712000）

0 引言

肺癌是全球癌症患者死亡的首要病因[1]，其5 a生存率约19%[2]。肺癌的生物学特性较为复杂，而影响肺癌患者预后的因素较多，因此对肺癌进行早期诊断是临床治愈肺癌、改善肺癌预后的关键[3]。文献报道[4]肺癌最常见的亚型是肺腺癌，而Ki-67是存在于增殖细胞中的核抗原[5]，是一项能迅速而可靠地反映出恶性肿瘤增殖活性的重要指标，其表达水平的高低能直接反映出肿瘤细胞的增殖活性及侵袭能力[6]，影像学常通过观察CT征象来评价肺腺癌，因此可以通过观察肺腺癌影像学特征从而间接地反映肿瘤Ki-67表达水平和生物学特性[7]。以往临床对于Ki-67表达水平的测定只能通过支气管镜、穿刺或手术病理等有创方法获取组织标本并进行免疫组织化学分析，通过影像学征象来评价Ki-67表达水平的研究甚少。史利红等[8]发现分叶征和Ki-67阴性表达相关，然而研究结果与李文文等[9]发现分叶征与Ki-67阳性表达有关存在不一致之处。因此本研究针对CT影像学征象与Ki-67表达水平之间是否存在相关性的问题，通过观察肺腺癌CT图像特征和定量测量Ki-67表达水平，展开基于CT图像特征在预测Ki-67表达水平的可行性研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年1—12月于陕西中医药大学附属医院就诊并经病理证实的肺腺癌患者60例，其中男性38例、女性22例。纳入标准：年龄≥18岁，首诊发现肺部结节或肿块，行CT引导下穿刺经活组织病理证实为肺腺癌的患者，且自愿参与本研究。……