张校铭，秦 勤，李军烽，钟美佐，彭美霞，刘礼东，周韦纶

（湘雅常德医院，湖南常德415000）

0 引言

放疗在头颈部肿瘤临床治疗中具有重要的作用[1]。近年来，随着放疗技术和放疗设备的不断发展，调强技术在头颈部放疗中的应用也越发广泛[2]。然而头颈部肿瘤较其他部位肿瘤来说，其解剖结构相对复杂，肿瘤往往邻近重要的正常组织（如脑干、脊髓、视神经、腮腺等），其体位固定尤为重要，要求也越来越高[3]。本研究选取我院接受调强放疗的120例头颈部肿瘤患者，比较头颈肩塑形垫+头颈肩面罩、真空垫+头颈肩面罩、热缩枕+头颈肩面罩、独立头颈肩面罩4种不同固定技术下的摆位误差，为临床头颈部肿瘤放疗合理选择最佳体位固定技术提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年4月至2020年4月来我院治疗的120例头颈部肿瘤患者。纳入标准：（1）经过医学影像学及病理组织学确诊的行放疗的头颈部肿瘤患者；（2）患者自身无其他严重影响本次放疗的疾病；（3）依从性好，愿意配合放疗。其中男100例、女20例。根据固定方式分为4组，A组采用头颈肩塑形垫+头颈肩面罩固定（30例），男25例、女5例，年龄30～74岁，平均（52±12）岁，其中20例鼻咽癌、5例下咽癌、3例口腔癌、2例喉癌。B组采用真空垫+头颈肩面罩固定（30例），男25例、女5例，年龄31～73岁，平均（52±12.2）岁，其中19例鼻咽癌、6例下咽癌、3例口腔癌、2例喉癌。C组采用热缩枕+头颈肩面罩固定（30例），男25例、女5例，年龄30～72岁，平均（51±11.8）岁，其中20例鼻咽癌、5例下咽癌、3例口腔癌、2例喉癌。D组采用单独头颈肩面罩固定（30例），男25例、女5例，年龄32～70岁，平均（51±12.1）岁，其中19例鼻咽癌、5例下咽癌、3例口腔癌、3例喉癌。……