阮倩，自华芬，陈莉

(成都医学院第一附属医院麻醉科，四川 成都 610000)

老年患者行下肢骨折手术一般采取腰硬联合麻醉，与全身麻醉相比，其对患者呼吸功能影响小，且可维持较长时间的术后镇痛作用[1-2]。老年患者多存在基础疾病，围术期麻醉风险高，需优化麻醉方案，慎重选择麻醉药物，以减轻麻醉不良反应。罗哌卡因是临床常见酰胺类局麻药，具有镇痛和麻醉双重效应，但既往研究[3-4]发现，腰硬联合麻醉单一应用罗哌卡因引起不良反应的发生率较高，对术中血流动力学影响较大。近年来，右美托咪定因其良好的镇静镇痛效果逐渐在临床推广。国内外研究[5-6]表明，右美托咪定联合酰胺类局麻药用于全身麻醉及椎管内麻醉能够维持良好的循环和呼吸稳定，同时还能延长术后镇痛时间。但既往有关右美托咪定联合罗哌卡因在老年患者下肢骨折手术腰硬联合麻醉中的应用较少，不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因的麻醉效果是否存在差异，也值得深入研究。本研究主要从围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果方面分析右美托咪定联合罗哌卡因对下肢骨折手术老年患者的应用效果，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月成都医学院第一附属医院收治的125例行下肢骨折手术老年患者为研究对象，根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n=42)。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书，且三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见……