甘庆，唐勇

(成都市第二人民医院急诊科，四川 成都 610000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为呼吸道慢性非特异性炎症，随病程进展可导致进行性呼吸道气流受限和肺功能障碍，引起呼吸衰竭[1]。COPD患者发生呼吸衰竭的主要原因包括机体缺氧、慢性炎症及营养不良等，多种炎症细胞和介质在其中发挥着重要作用[2]。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1，HMGB1)是广泛分布于真核细胞的非组蛋白，通过调控基因转录和翻译发挥多种生物学功能[3]。HMGB1介导的炎症信号通路可参与COPD患者病情进展并增加患者的死亡风险[4]。白细胞介素27(interleukin-27，IL-27)为IL-6/IL-12家族成员，具有促炎和抗炎双重调节作用，在COPD患者中其表达水平可明显升高并影响疾病进展[5]。本研究拟探讨HMGB1和IL-27在COPD合并呼吸衰竭患者中的表达水平及其与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月成都市第二人民医院收治的102例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象(COPD合并呼衰组)进行横断面研究。其中男性53例，女性49例；年龄47～82岁，平均(67.04±9.15)岁；体重指数(BMI)平均(23.19±3.46)kg/m2；COPD病程平均(12.76±3.05)年。纳入标准：(1)符合COPD临床诊断[8]；(2)静息状态下动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg；(3)患者意识清醒并能配合完成相关检查；(4)患者及家属签署知情同意书。排除标准：(1)伴红斑狼疮等系统性疾病；(2)伴心肾等重要器官功能不全；(3)伴感染、肿瘤或结核等其它肺部疾病；(4)伴呼吸系统手术或外伤病史；(5)伴精神疾病或认知功能障碍；(6)伴其它影响患者预后的病变。另选取同期100例COPD患者(COPD组)和100名健康体检者(健康对照组)进行对照研究，其中COPD患者纳入和排除标准同前，并排除合并呼吸衰竭者。……