陈志永，贾东亚，王垚，姜庭荣

(马鞍山市人民医院普外四科，安徽 马鞍山 243000)

胃癌是全球第四大恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的第三大原因[1]。手术是早期胃癌最有效的治疗手段。随着微创外科技术的快速发展，腹腔镜远端胃癌根治术日趋成熟，能够获得与开腹手术相当的根治效果，且创伤小、恢复快，已成为临床指南推荐的早期胃癌标准治疗方式[2]。随着传统五孔腹腔镜技术应用的增多，其存在的不足也日益凸显并引起关注，如Trocar孔多、手术切口大、切口疼痛明显、切口欠美观等。近年来，单孔腹腔镜技术(single incision laparoscopic surgery，SILS)逐渐兴起并成为热点[3-4]，但操作难度大，临床应用受限[5]。单孔加一(single-port plus one-port，SILS+1)是由SILS进一步发展而来的新型改良腹腔镜手术，其通过形成倒三角平面，使手术难度降低，操作易于完成。本研究通过对比SILS+1腹腔镜技术与传统五孔腹腔镜手术围手术期基本情况、术后并发症及胃肠激素、炎症因子的差异，以探讨SILS+1腹腔镜手术的近期疗效，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月马鞍山市人民医院96例行胃癌根治术的患者为研究对象，依据手术方式不同分为SILS+1组(n=45)传统组(n=51)。SILS+1组中，男性30例，女性15例；平均年龄(56.78±9.45)岁；平均体质指数(22.56±2.69)kg/m2；平均肿瘤直径(2.58±0.83)cm；侵犯淋巴血管4例；分化程度：低分化18例，低中分化19例，中分化8例；合并症：高血压5例，糖尿病3例，冠心病2例。传统组中，男性32例，女性19例；平均年龄(557.12±9.74)岁；平均体质指数(22.71±3.14)kg/m2；平均肿瘤直径(2.55±0.74)cm；侵犯淋巴血管5例；分化程度：低分化25例，低中分化17例，中分化9例；……