吉日木图雅，韩东梅

(1.电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院麻醉科，四川 成都 610000；2.浙江省中医院麻醉科，浙江 杭州 310018)

妇科腹腔镜手术因具有微创、切口美观、康复期短等优点，已逐渐取代开腹手术，并用于卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病的治疗[1-2]。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术术后患者疼痛较轻，更有利于术后疼痛管理，促进患者快速康复[3]。目前，临床术后镇痛方式主要为静脉镇痛，尤其地佐辛静脉镇痛显示了良好效果，临床应用广泛[4-5]。此外，近年有研究[6-7]显示，腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block，TAPB)在腹内斜肌和腹横肌之间的腹壁传入神经周围注入局麻药可实现良好的腹部镇痛效果，减轻术后麻醉用药量，降低不良反应。本研究旨在探讨妇科腹腔镜手术中腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对患者苏醒质量和应激指标的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年6月于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院80例接受妇科腹腔镜手术的患者为研究对象，依据镇痛治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：(1)患者拟于我院行子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等妇科腹腔镜手术，疾病诊断均参照第8版《妇产科学》[8]；(2)年龄≥18岁；(3)美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级；(4)术前血常规等检查正常；(5)对研究知情同意。排除标准：(1)合并严重心脑血管疾病或存在呼吸系统、凝血系统等系统性疾病；(……