詹元英，梁辑，郑颖来

(海口市第三人民医院肾内科，海南 海口 571100)

原发性IgA肾病占我国原发性肾小球疾病的30%～45%，由IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区所致，其中30%～40%患者在确诊10～20年内进展为慢性肾衰竭期[1-2]。高尿酸血症是原发性IgA肾病的常见合并症，与血尿酸水平正常的患者相比，合并高尿酸血症患者的临床及病理特点可能存在一定差异。同时，临床研究发现，控制尿酸水平治疗有助于保护肾功能，减轻病理损伤。有报道[3-4]指出，血尿酸水平与原发性IgA肾病疾病进展有着密切联系，高尿酸血症与患者不良肾脏结局的关系也因此成为研究热点。本研究旨在探讨原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点，分析其与不良肾脏结局的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年9月海口市第三人民医院诊治的110例原发性IgA肾病患者为研究对象，根据血尿酸(SUA)水平不同分为研究组(合并高尿酸血症，n=42)和对照组(SUA水平正常，n=68)。入选标准：(1)入院时经肾活检病理确诊，且估算肾小球滤过率(eGFR)>15 mL·min-1·(1.73 m2)-1；(2)临床及肾脏病理资料完整；(3)获得随访≥12个月。排除标准：(1)相关资料欠缺；(2)继发性IgA肾病，或合并其他类型肾小球疾病；(3)合并严重感染、创伤、系统性红斑狼疮等疾病。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 (1)临床资料：包括患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、血尿阳性(+)、eGFR、尿素氮、24 h尿蛋白、高血压、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。(2)肾脏病理资料：均由资深肾内科医师在B超引导下完成穿刺活检术，肾脏病理标本按照牛津病理分型标准[5]描述：系膜细胞增生(M1>0.5分，M0≤0.5分)；节段……