胡先林，吴凡

(南京医科大学附属南京医院普外科，南京 江苏 210006)

胃癌作为老年人消化道常见恶性肿瘤，早期并无明显症状，但随着病情发展，患者可能出现消化不良等胃部不适症状，晚期时通常会出现疼痛、呕吐、呕血和黑便等，还可能出现肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸等体征[1-2]。由于大部分胃癌患者平均生存期较短，死亡率较高，在确诊时已处于中晚期，严重影响治疗效果及预后[3]。因此，早诊断、早治疗对提高患者生存质量、延长生存期至关重要。临床通常以胃组织病理学检查作为诊断胃癌的金标准[4]，但由于该方法具有一定的创伤性，在胃癌的早期筛查中应用受限；另外，尽管内镜检测不会对患者造成创伤，且能够直接观察胃部是否存在病变，但该方法为侵入性检查，可能会引起受检者不适，对伴有心、肺、脑等严重疾病者常不能耐受。因此，探讨其他有效诊断胃癌的方法至关重要。本研究旨在通过检测不同人群中血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1，TK1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9，CA19-9)的水平，分析其在老年胃癌诊断中的价值及其与病理特征的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院老年胃癌患者、胃良性肿瘤患者及同期健康体检者分别设为胃癌组(n=115)、胃良性疾病组(n=64)和对照组(n=53)。本研究经院伦理委员会审批，三组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 三组研究对象一般资料比较

纳入标准：(1)胃癌组均经过手术病理检测确诊为胃癌患者，而胃良性疾病组则经胃镜或病理检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡或胃息肉者，对照组为健康人群；(……