韩妹，熊璐，王萍，林文婷，陈积雄

(海南省人民医院医疗保健中心，海南 海口 570208)

心力衰竭是冠心病发展的终末期，由冠状动脉狭窄导致心肌持续缺血缺氧所诱发，神经内分泌系统功能紊乱是发生发展的重要因素，表现为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)及肾上腺素能系统激活[1-4]。目前，冠心病心力衰竭主要治疗药物有内分泌拮抗剂、β受体阻断剂及血管紧张素转化酶抑制剂，但疗效受体质及病情程度的影响，多数患者治疗后仍会出现心衰急性发作和再住院的情况[5]。沙库巴曲缬沙坦属于血管紧张素-脑啡肽酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶，阻断血管收缩物质合成与释放，减少扩血管物质的降解，进而有效改善心力衰竭症状。美托洛尔是一种选择性β受体阻断剂，有减慢心率和降低心排出量的作用[6-7]。本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年7月海南省人民医院收治的124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各62例。观察组中，男性33例，女性29例；年龄62～78岁，平均(70.72±6.81)岁；病程2～6年，平均(3.45±1.21)年；美国纽约心脏病协会(new york heart association，NYHA)心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级41例，Ⅳ级10例；体重指数23～30 kg/m2，平均(26.76±3.03)kg/m2。对照组中，男性35例，女性27例；年龄63～80岁，平均(70.33±6.72)岁；病程2～5年，平均(3.22±1.03)年； NYHA心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级43例，Ⅳ级11例；体重指数22～30 kg/m2，平均(26.55±3.24)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。