张静，魏玮，黄振云，温爱平

(广州市妇女儿童医疗中心中医儿科，广东 广州 510623)

腺样体肥大会导致患儿的鼻咽腔狭窄，继而诱发耳、鼻及咽后等部位出现局部症状，如鼻塞、张口呼吸、打鼾、流浊涕等，若任其长期发展则易导致儿童阻塞性呼吸暂停综合征，对患儿的生长发育带来不良影响[1]。腺样体肥大发病机制较为复杂，与自身炎症、免疫调节异常、抗生素滥用、过敏反应及遗传因素等均存在一定的联系[2]。西医保守治疗以抗生素和激素类药物治疗为主，外治法以腺样体切除术、腺样体/扁桃体切除术等手术切除为主[3-4]。通过激素鼻喷治疗，虽可在短期内显著改善患儿的临床症状，但若长期用药，则鼻腔干燥、鼻出血等不良反应也会相继发生[5]。而手术切除则会诱发术后感染、麻醉风险、咽鼓管咽损伤等并发症。中医疗法着重于从机体内部调理脏腑功能和改善患者自身体质，旨在从根源解决疾病的发生[6]。此外，中药价低，较西药毒副作用小，患儿家长接受程度更高。升麻解毒方或白三烯受体拮抗剂单纯治疗小儿腺样体肥大的临床疗效较好，但关于二者联合应用治疗的报道较少。基于此，本研究拟探讨升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂对肺经蕴热证儿童腺样体肥大的疗效及其腺样体与鼻咽腔比率(adenoidal-nasopharyngeal ratio，A/N)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选择2019年8月至2020年8月在广州市妇女儿童医疗中心治疗的符合中医肺经蕴热型腺样体肥大诊断标准的80例患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各40例。……