张雄

(攀枝花市中西医结合医院耳鼻喉头颈外科，四川 攀枝花 617000)

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的慢性炎症性疾病，主要症状为鼻塞、脓涕、头晕头痛和嗅觉丧失等，病程迁延不愈，且治疗后易反复发作，长期发展可引起颅、眼、肺并发症，甚至导致患者死亡[1-2]。目前，鼻内镜鼻窦手术在改善患者症状、促进鼻窦生理功能恢复中取得了良好疗效[3]。既往研究[4]发现，变态反应与慢性鼻窦炎的发生发展关系密切，血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein，ECP)和总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E，TIgE)水平是反应机体变态反应的重要指标。此外，转化生长因子β1(β1-transforming growth factor，TGF-β1)也参与的呼吸道炎性疾病的组织重构，在慢性鼻窦炎的发生发展中发挥重要作用[5]。本研究观察慢性鼻窦炎患者手术前后血清ECP、TIgE和TGF-β1水平变化，借以分析其在预测术后复发中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月攀枝花市中西医结合医院107例行鼻窦内窥镜治疗的慢性鼻窦炎患者为研究对象，其中男性58例，女性49例；年龄28～50岁，平均(42.68±5.34)岁。根据术后3个月预后将所有患者分为复发组(n=23)和未复发组(n=84)。纳入标准：(1)符合慢性鼻窦炎的诊断标准[6]，且经病史、鼻窦X线片或CT确诊；(2)符合手术指征，均接受鼻窦内窥镜手术；(3)患者性别不限，年龄≥18岁；(4)近期未接受激素、抗生素或抗组胺类药物治疗；(5)患者及其家属知情同意，均签署知情同意书。排除标准：(1)合并变应性鼻炎、支气管哮喘患者；(2)合并恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者；(3)存在严重感染性疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 疗效评估 (1)主观疗效采用视觉模拟量表评分(VAS评分)评估；……