郭丽，陈小虎

(绵阳市中心医院，绵阳 四川 621000)

近视是全球范围内的一种常见病，在我国学生群体中发病率高，并呈低龄化趋势。随着《儿童青少年近视防控适宜技术指南》的发布，我国近视防控已进入国家干预、政府主导、全民参与状态。角膜塑形术是目前近视防控常用手段，镜片逆几何形态的设计使配戴者过夜配戴后，中央角膜变平坦，旁中心角膜变陡峭形成离焦环，从而达到矫正近视的目的[1]。由于屈光度及角膜形态的差异，大部分配戴者形成的离焦环中心并不在瞳孔中心，而是存在一定的偏移。目前，离焦环偏心对眼轴影响的研究仅涉及偏心量，而未有偏心方向对眼轴影响的报道。本研究旨在从偏心量和偏心方向两个维度探讨离焦环偏心对近视发展的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2020年1月在绵阳市中心医院242例验配角膜塑形镜的近视患者的426眼为研究对象，其中男性118例(共205眼)，女性124例(共221眼)；戴镜前年龄7～17岁，平均(11.4±2.3)岁；球镜度-0.75～-6.00 D，平均(-3.25±1.48)D；眼轴长度22.82～27.37 mm平均(24.99±0.87)mm。纳入标准：中低度近视(球镜度≤-6.00 D)，散光≤-1.5 D；戴镜后无重影，裸眼视力≥1.0；戴镜时间>1年，从开始戴镜到数据收集期间内没有更换过镜片。排出标准：除屈光不正外双眼无其他疾病。

1.2 方法

1.2.1 角膜塑形镜参数 镜片为亨泰夜戴型角膜塑形镜，直径10.2～11.00 mm，内表面为逆几何形四弧设计。

1.2.3 眼轴及其变化量 采用IOL master500(德国Zeiss公司)进行眼轴测量。为确保时间变量相同，选择被检者戴镜后1年左右(12～13个月)与初次戴镜时眼轴长度差，除以戴镜天数得到平均变化量，并以此拟合1年时间眼轴增量。