杜少杰，侯俊德，陈永学

(邯郸市中心医院麻醉科，河北 邯郸 056001)

近年来，胸腔镜手术以手术创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、患者接受度高等优点得到了广大胸外科医师以及患者的认可，但相应的围术期处理却仍然延续着传统开胸手术的处理方法[1]。随着手术方式的改变，患者的围术期病理生理学变化亦有所不同，常规围术期处理方式是否仍是患者康复的最佳方案，值得深入研究。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是目前应用较为广泛的围术期处理方式。通过减轻围术期患者的生理和心理的应激反应，使患者保持良好的心肺与肌肉功能，从而达到快速康复的目的[2]。目前，ERAS理念在胃肠手术的应用相对较多，其安全性和效果均已得到证实，而在胸外专业的应用报道相对较少[3]。本研究通过观察比较ERAS理念和常规处理方式在胸腔镜手术围术期的应用情况，以期在ERAS理念指导下建立与胸腔镜手术相适应的围术期处理方法，并为ERAS理念在胸腔镜手术的应用提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在邯郸市中心医院行胸腔镜手术治疗的80例患者，按照干预方式不同将其分为常规组和ERAS组，每组各40例。常规组中，男性23例，女性17例；年龄31～67岁，平均(49.4±5.9)岁；手术类型：胸膜手术8例，肺脏手术10例，食管手术5例，心血管手术17例。ERAS组中，男性21例，女性19例；年龄36～63岁，平均(50.2±5.9)岁；手术类型：胸膜手术6例，肺脏手术10例，食管手术6例，心血管手术18例。两组性别、年龄、手术类型对比，差异无统计学意义(P>0.05)。纳……