雷秀旺 耿春香 朱延华 陈春生 高亚川

硬膜外脉冲输注(PIEB)是一种新的硬膜外镇痛的治疗方法，其可在短时间内间歇推注给药通过高速频率(75～400 ml/h)[1]。研究表明，硬膜外药物的扩散范围与药物注射速率有关[2,3]。与硬膜外持续输注技术对比，PIEB的注射压力更大，因此可使药物通过硬膜外导管迅速进入硬膜外腔，便可使药物在体内的分布更均匀，硬膜外阻滞范围更广，感觉神经阻滞更为完善，感觉神经阻滞的持续时间更长，药物更具个性化，从而导致镇痛时长及其效果更为完整。PIEB不仅可以减少麻醉药品的[4]剂量，还可以减少小剂量的自控按压次数、NRS疼痛评分，从而提高患者的满意度并减少不良反应。就其临床应用而言，PIEB在产妇的分娩镇痛的治疗领域已有较为广泛的应用，并且取得了良好的镇痛效果，但笔者发现在国内尚未有应用于外科术后镇痛效果的报道。本研究主要通过比较两种不同的硬膜外镇痛输注方法来探讨PIEB在术后镇痛中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院经医学伦理委员会批准，收集2017至2018年选择腹部或下肢手术术后需要镇痛的住院患者共100例，随机分为试验组和对照组，每组50例，试验组给予PIEB，对照组给予硬膜外间隙持续背景输注技术，试验组研究对象男31例，女19例；年龄24.36～45.25岁；对照组男28例，女22例；年龄25.24～46.34岁。2组一般资料(如年龄和性别)差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 (1)在我院接受腹部或下肢手术，需要术后镇痛的患者；(2)无椎管内麻醉禁忌症；(……