王晓媛

重型颅脑损伤是神经外科常见疾病，该病病情凶险、进展快，具有较高致死率和致残率。目前，临床对于重型颅脑损伤大多采用外科手术治疗，但术后易遗留神经功能、肢体运动功能障碍等并发症，对患者身心健康造成严重影响[1,2]。因此，采取有效的护理措施对于促进患者术后恢复、降低致残率至关重要[3,4]。本研究对重型颅脑损伤患者实施细节护理干预，探讨其护理效果及干预前后神经功能、肢体运动功能、营养状态、负面情绪及日常生活能力变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月至2020年9月我院收治的64例重型颅脑损伤患者纳入研究范围，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组男18例，女14例；年龄39～55岁，平均(48.03±4.40)岁；病因：交通事故15例，高空坠落12例，打击伤5例。观察组男20例，女12例；年龄35～54岁，平均(46.59±5.29)岁；病因：交通事故16例，高空坠落10例，打击伤6例。2组年龄、性别比、病因等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合重型颅脑损伤诊断标准[5]，且经颅脑CT或MRI确诊；②Glasgow昏迷量表(GCS)评分≤8分；③本次研究所有患者自愿加入且签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：①重要脏器功能障碍者；②合并脑肿瘤、脑血管畸形者；③精神疾病患者。

1.3 护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组给予细节护理干预，具体如下：①监测生命体征：密切监测患者呼吸、心电、脉搏、体温等，预防感染。根据患者意识状态、瞳孔，判断患者昏迷程度及病情转归，根据具体情况采取对症处理措施；②心理护理：护理人员应正确评估患者心理状态，根据患者具体情况实施个体化干预措施，帮助其克服恐惧、焦虑等负面情绪，并逐渐树立战胜疾病的信念；③……