张力维 王义成 杨瑞敏 刘云春 刘宏强 罗兵 张婷

脐带是连接胎儿与胎盘的带状结构，由两根脐动脉、一根脐静脉及周围的胶质组成，脐动脉围绕脐静脉呈螺旋状走行。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换。脐带血流受阻，可危及胎儿生命。产科门诊中，脐绕颈十分常见，以脐带绕颈1～2周多见，≥3周者少见，可引起产程的延长甚至停滞，并可造成围产儿缺氧、窒息，严重者可致死亡[1-7]。近年来，人们优生优育的观念不断提高，产前对胎儿宫内状态的判断越来越重要，有助于临床医师早期发现异常，并给予相应的干预及治疗。过去临床上常采用胎心监护评估胎儿是否发生宫内缺氧，但是胎心监护影响因素较多，容易造成假阳性结果的出现，从而导致临床医师对胎儿宫内状况做出错误的判断。随着产科超声检查技术的不断发展，胎儿心脏超声检查越来越受到重视，通过对胎儿心脏功能的检查，可以评估胎儿宫内的情况。有研究表明，脐带绕颈可引起胎儿心功能的改变，进而影响胎儿的整体发育，因此，对脐带绕颈胎儿心功能的监测非常重要。时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术是一项新的胎儿心脏超声诊断技术，不但可以用来观察胎儿心脏的结构，同时还可以评估心脏功能。本研究应用STIC技术获取正常胎儿及脐绕颈胎儿左心室容积，并进一步评估脐绕颈胎儿左心室收缩功能的变化，并随访所有孕妇的分娩方式及新生儿出生后1 min Apgar评分。……