甘秦虎，李炜伟

广西桂林医学院附属医院胃肠外科，广西桂林 541001

腹股沟疝作为一种呈现出复杂发病机制外科疾病，治疗期间手术方式获得较高比例运用，但是术后疾病复发呈现出较高发病率，并且诸多在＜1年表现出疾病复发现象，对此就腹股沟疝患者手术后复发原因进行分析，以研究有效措施展开对应干预，提高患者术后预后水平[1-3]。因为腹股沟疝复发因素涉及较多，但是医生需要将自身业务素质提升，就造成复发系列因素合理选择对应措施展开对应干预，以使腹股沟疝复发率获得显著降低。该次研究将该院2017年6月—2020年2月收治的511例腹股沟疝患者作为研究对象，临床就导致腹股沟疝患者完成手术后呈现出疾病复发诱因进行分析，以确定有效方法展开针对性干预，为腹股沟疝患者预后提升做出保证。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的511例腹股沟疝患者作为研究对象，女102例，男409例；年龄42~85岁，平均为（59.22±2.99）岁。纳入标准：①腹股沟疝疾病获得确诊；②均接受腹股沟疝手术治疗。排除标准：①存在其他脏器疾病；②存在精神方面疾病。

1.2 方法

临床就腹股沟疝疾病诱因展开针对性分析，并研究针对性措施展开对应干预，为腹股沟疝患者安全性做出保证，改善其预后水平。

1.3 观察指标

临床就导致腹股沟疝患者完成手术后呈现出疾病复发诱因进行分析，以确定有效方法展开针对性干预，为腹股沟疝患者预后提升做出保证。

2 结果

对于该次研究收治的511例腹股沟疝患者而言，表现出术后复发患者24例（4.70%）；就复发患者性别进行观察发现，女2例，男22例，所占比例分别为8.33%以及91.67%；就复发疝疾病类型进行分析，18例属于斜疝患者，4例属于直疝患者，2例属于股疝患者；对于24例术后复发患者，存在慢性支气管炎疾病史患者5例，存在吸烟史患者19例；15例患者属于1年内复发；临床就导致患者呈现出腹股沟疝术后复发诱因进行Logistic回归分析，同患者性别、年龄、术后运动过早、前列腺增生、便秘、疝内容物是否出现嵌顿以及是否急诊手术、是否放置补片表现出显著相关性 （P＜0.05），见表1。

表1 所有腹股沟疝患者术后复发Logistic回归分析

3 讨论

就腹股沟疝患者表现出术后复发诱因进行分析，主要体现为：

（1）患者个人年龄同其表现出腹股沟疝疾病复发表现出显著相关性，尤其对于年龄＞60岁患者，主要因为其腹股沟区肌肉腱膜结构组织呈现出退变现象，腹壁肌层呈现出薄弱松弛现象，从而对应表现出薄弱现象导致患病。此外老年患者往往合并患有系列腹压增高因素疾病，从而导致腹股沟疝疾病出现概率显著增加[4]。（2）同女性腹股沟疝患者比较，男性患者发病率呈现出显著增加，分析同其职业、腹股沟管解剖特点、从事体力劳动以及工种等存在相关性[5]。（3）患者因为前列腺增生疾病、慢性支气管炎、重体力劳动以及便秘等因素影响，导致其手术后存在较高概率表现出术后复发现象。此外患者如果具有术前吸烟史，手术后需要长时间进行平卧位，并且支气管分泌物呈现出一定程度增加，从而表现出咳嗽症状，使疾病复发率有所增加[6]。（4）为了保证疝修补术成功，保证切口愈合牢固性，通常在完成手术后要求患者保持3 d平卧位，对于体力劳动以及过早活动需要避免，避免活动导致创面撕裂以及缝线崩断现象。对于手术后患者而言，其伤口主要通过缝线牵拉力对完整状态进行维持，如果呈现出缝线割断肌肉或者缝线崩裂现象后，会导致患者呈现出疝复发现象[7]。（5）对于患者原发疝疾病类型以及表现出的疝囊大小同患者呈现出术后复发表现出显著相关性。（6）对于手术医生而言，其对于疝解剖熟悉程度、采取术式、术者熟练程度、规范技术操作以及采用的修补方法等均会对疝气复发产生直接影响，具体分析体现为：①未认真完成疝囊高危结扎或者在实施疝囊缝扎期间呈现出疝囊牵拉较松现象，从而表现出内疝复发现象出现；②针对修补内环未给予充分重视，未认真完成手术修补等操作，从而使疝复发发生率显著增加；③针对腹股沟管缺损在实施缝合修补期间表现出张力现象，从而导致疝呈现出复发现象；④呈现出神经损伤以及血肿等现象，导致疝气复发[8-9]。（7）在实施修补材料以及手术缝线选择期间，如未结合患者的基本情况合理进行对应选择，则导致术后疝复发率增加[10]。

该次研究分析发现，对于该次研究收治的511例腹股沟疝患者而言，表现出术后复发患者24例（4.70%）；就复发患者性别进行观察发现，女2例，男22例，所占比例分别为8.33%以及91.67%；同宣晓琪等[11]在《斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术后的复发及危险因素分析》一文中表现出一致研究结论，对于该次研究收治的306例斜疝患儿而言，表现出术后复发患者13例（3.24%）；就复发患者性别进行观察发现，女41例，男265例，所占比例分别为4.88%以及4.15%；从而说明存在诸多原因会导致腹股沟疝患者呈现出术后复发现象，对此就腹股沟疝患者表现出术后复发诱因加以明确后，需积极采取有效措施展开对应干预，以对腹股沟疝患者治疗安全性做出充分保证，要求术者需要将自身技术水平显著提升，就术后复发疝影响因素能够做到心中有数，在治疗期间可以做到提前预防，尽量避免医源性因素以及人为因素，最终对腹股沟疝手术成功做出保证，使腹股沟疝患者术后复发率显著降低，促进腹股沟疝患者综合状态改善，对其术后安全性做出充分保证。

综上所述，对于腹股沟疝患者而言，存在诸多原因导致其疾病复发，具体分析同性别、年龄、术后运动过早、前列腺增生、便秘、疝内容物是否出现嵌顿以及是否急诊手术、是否放置补片等密切关联，对此要求临床医师需要加强业务学习，提高自身业务素质，就疾病复发因素确定针对性措施展开对应干预，以使腹股沟疝疾病复发率显著降低，为腹股沟疝患者预后提升做出充分保证。